Survie dans le cancer du sein

Résumé

Le cancer du sein demeure le type de cancer le plus fréquent chez les femmes canadiennes, avec 28 900 nouveaux cas uniquement pour l’année 2022. L’amélioration de la détection grâce à la mammographie de dépistage et les progrès apportés par les thérapies multimodales expliquent la baisse de la mortalité par cancer du sein observée au Canada depuis les années 1980. Le nombre de survivantes du cancer du sein est en augmentation avec un taux de survie à 5 ans atteignant 89 %.

Le concept de survie au cancer existe depuis des décennies, tout comme l’appréciation du fait qu’il s’agit d’un domaine complexe de soins en cancérologie qui débutent dès le diagnostic. Même au sein du groupe des patientes atteintes d’un cancer du sein, les expériences de survie et les besoins de soins sont divers, reflétant la variabilité des caractéristiques clinicopathologiques des tumeurs, des plans de traitement et du pronostic. Des outils et des lignes directrices fondés sur des données probantes suggèrent l’évaluation et la prise en charge du bien-être physique, psychologique, social, financier et professionnel des survivants du cancer. Il est nécessaire de surveiller cliniquement la récidive du cancer du sein et le développement de tumeurs secondaires par le biais du dépistage. La survie au cancer justifie également que l’on s’intéresse à la promotion de la santé, notamment à la gestion du poids, à la nutrition, à l’activité physique, à la santé préventive ainsi qu’à l’arrêt de l’alcool et de la cigarette. La prestation des soins aux survivants relève de la responsabilité de tous les professionnels de la santé, ce qui nécessite une coordination étroite entre les centres de soins primaires et les centres spécialisés en oncologie.

Dans cet article, nous nous concentrerons sur les effets physiques et psychosociaux à long terme et tardifs auxquels seront confrontées les survivantes d’un cancer du sein de stade précoce. Plusieurs thérapies adjuvantes utilisées dans le cancer du sein sont associées à des toxicités qui ont un impact négatif sur la qualité de vie (QdV) et l’adhésion thérapeutique. Il est important de s’attaquer au défi que pose la non-adhésion thérapeutique, car elle compromet les résultats en présence d’un cancer du sein.